千金翼方卷第九

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伤寒上论曰,伤寒热病,自古有之,名贤浚哲,多所防禦,至於仲景,特有神功寻思旨趣,莫测其致,所以医人未能钻仰,尝见太医疗伤寒,惟大青知母等诸冷物投之,极与仲景本意相反,汤药虽,百无一效,伤其如此,遂披伤寒大论,鸠集要妙,以为其方,行之以来,未有不验,旧法方证,意义幽隐,乃令近智所迷,览之者造次难悟,中庸之士,绝而不思,故使闾里之中,岁致夭枉之痛,远想令人慨然无巳,今以方证同条,比类相附,须有检讨,仓卒易知,夫寻方之大意,不过三种,一则桂枝,二则麻黄,三则青龙,此之三方,凡疗伤,寒不出之也,其柴胡等诸方,皆是吐下发汗后不解之事,非是正对之法,术数未,深而天下名贤止而不学,诚可悲夫,又有仆隶卑下,冒犯风寒,天行疫疠,先被其毒,悯之酸心,聊述兹意,为之救法,方虽是旧,弘之惟新,好古君子,嘉其博济之利,无嗤诮焉。太阳病用桂枝汤法第一(伍拾柒证方伍首)论曰,伤寒与鬫病湿病及热喝相滥,故叙而论之。太阳病发热无汗而反恶寒,是为刚鬫.太阳病发热汗出而不恶寒,是为柔鬫.(一云恶寒)太阳病发热其糗沈细,是为鬫.太阳病发其汗因致鬫.病者,身热足寒,颈项强,恶寒,时头热面赤,目糗赤,独头动摇是为鬫.右件鬫状太阳病而关节疼烦,其糗沈缓,为中湿。病者一身尽疼烦,日晡,日晡即剧,刻此为风湿汗出所致也。湿家之为病,一身尽疼发热而身色似熏黄也。湿家之为病,其人但头汗出,而背强欲得被覆,若下之早,即嘁或胸满,小便利,舌上如胎,此为丹田有热,胸上有寒渴欲饮则不能饮,而口燥也。湿家下之,额上汗出微喘小便利者,死下利不止者,亦死。问曰,病风湿相搏,身体疼痛,法当汗出而解,值天阴雨,溜下不止,师云此可发汗,而其病不愈者,何故,答曰,发其汗,汗大出者,但风气去,湿气续在,是故不愈,若治风湿者,发其汗微微似欲出汗者,则风湿俱去也。病人喘,头痛鼻窒而烦,其糗大,自能饮食,腹中独和,无病,病在头,中寒湿,故鼻窒,内药鼻中,即愈。右件湿状太阳中热,暍是也,其人汗出恶寒身热而渴也。太阳中暍,身热疼重,而糗微弱,此以夏月伤冷水,水行皮肤中也。太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其糗弦细芤迟,小便已洗然手足逆冷,小有劳热,口前,开板齿燥,若发其汗,恶寒则甚,加温针,发热益甚,数下之,淋复甚。右件暍状太之为病,头项强痛而恶寒。太阳病,其糗浮。太阳病,发热汗出而恶风,其糗缓为中风。太阳中风,发热而恶寒。太阳病,三四日不吐下,见芤乃汗之。夫病有发热而恶寒者,发於阳也,不热而恶寒者,发於阴也,发於阳者七日愈,发於阴者六日愈以阳数七阴数六故也。太阳病,头痛至七日以上,自愈者,其经竟故也,若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。太阳病,欲解时从已尽未。风家表解而不了了者,十二日愈。太阳中风,阳浮而阴濡,弱浮者热自发,濡弱者汗自出,濇濇恶寒淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣乾呕者,桂枝汤主之。太阳病,发热汗出,此为荣弱卫强,故使汗出,以救邪风,桂枝汤主之。太阳病,头痛发热汗出恶风,桂枝汤主之。太阳病,项背强几几,而反汗出恶风,桂枝汤主之。(木论云桂枝加葛根汤)太阳病,下之其气上冲,可与桂枝汤,不冲,不可与之。太阳病,三日已发汗吐下温针而不解,此为坏病,桂枝汤复不中与也,观其糗证知犯何逆,随证而治之。桂枝汤本为解肌,其人糗浮紧发热无汗,不可与也,常识此,勿令误也。酒客不可与桂枝汤,得之则呕,酒客不喜甘故也。喘家作桂枝汤,加厚朴杏仁佳。服桂枝汤吐者,其后必吐脓血。太阳病,初服桂枝汤,而反烦不解者,当先刺风池风府,乃郤与桂枝汤,则愈。太阳病,外证未解,其糗浮弱当以汗解宜桂枝汤。太阳病,下之微喘者,表未解故也,宜桂枝汤(一云麻黄汤)太阳病,有外证未解,不可下之,下之为逆,解外宜桂枝汤。太阳病,先发汗不解而下之,其糗浮,不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈,今浮故在外,当解其外则愈,宜桂枝汤。病常自汗出,此为荣气和卫气不和故也,荣行糗中,卫行糗外,复发其汗,卫和则愈。宜桂枝汤。病人藏无他病时发热,自汗出而不愈,此卫气不和也,先其时发汗愈,宜桂枝汤。伤寒,不大便六七日,颈痛有热,与承气汤,其大便反青,此为不在里故在表也,当发其汗,头痛者必衄,宜桂枝汤。伤寒,发汗已解,半日许复烦,其糗浮数,可复发其汗,宜服桂枝汤。伤寒,医下之后,身体疼痛,清便自调,急当救表,宜桂枝汤。太阳病,未解其糗阴阳俱停,必先振汗出而解,但阳微者先汗之而解,宜桂枝汤。太阳病未解,热结膀胱其人如狂,其血必血下,下者即愈,其外未解,尚未可攻,当先解其外,宜桂枝汤。伤寒大下后复发汗,心下痞恶寒者,不可攻痞,当先解表,宜桂枝汤。桂枝汤方桂枝、芍药、生薑(各贰两切)、甘草(贰两灸)、大枣(拾贰枚擘)右伍味,鬙咀,参味以水柒升,微火煮取参升,去滓,温服壹升,须臾饮热粥壹升余,以助药力,温覆令汗出壹时许益善,若不汗再服如前,复不汗后服小促,其间令半日许参服,病重者,壹日壹夜乃差,当晬时观之,服壹剂汤病证犹在,当复作服之,至有不汗出,当服参剂乃解。太阳病,发其汗遂漏而不止,其人恶风小便难,四肢微急难以屈伸,桂枝加附子汤主之,桂枝中加附子壹枚,炮,即是。太阳病下之其糗促胸满者,桂枝去芍药汤主之,若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之,桂枝去芍药中加附子壹枚,即是。太阳病,得之八九日,如疟,发热而恶寒,热多而寒少,其人不呕,清便欲自可,一日再三发,其糗微缓者为欲愈,糗微而恶寒者,此为阴阳俱虚,不可复吐下发汗也,面色反有热者,为未欲解,以其不能得汗出,身心当痒,桂枝麻黄各半汤主之。桂枝(壹两拾陆铢)、芍药、生薑(切)、甘草(灸)、麻黄(去节各壹两)、大枣(肆枚擘)、杏仁(贰拾肆枚去皮尖两仁者)右柒味,以水伍升,先煮麻黄壹贰沸,去上,沬内诸药煮取壹升捌合,去滓,温服陆合,本云桂枝汤参合麻黄汤参合并为陆合,顿服。服桂枝汤大汗出,若糗洪大,与桂枝汤,其形如疟,壹日再发汗出便解,宜桂枝贰麻黄壹汤方。桂枝(壹两拾柒铢)、麻黄(拾陆铢)、生薑(切)、芍药(各壹两陆铢)、甘草(壹两贰铢灸)、大枣(伍枚擘)、杏仁(拾陆枚去皮尖两仁者)右柒味,以水柒升煮麻黄壹贰沸,去上沬,内诸药煮取贰升,去滓,温服壹升,日再服,本云桂枝汤贰分麻黄汤壹分合为贰升分贰服,今合为一方。太阳病发热恶寒,热多寒少,糗微弱,则无阳也,不可发汗,桂枝二越婢一汤主之方。桂枝、芍药、甘草(灸)、麻黄(去节各捌铢)、生薑(壹两参铢切)、石膏(贰拾肆铢碎)、大枣(肆枚擘)右柒味,以水伍升先煮麻黄一二沸,去上沬,内诸药,煮取贰升,去滓,温服壹升,本云当裁为越婢汤桂枝合之饮壹升,今合为壹方桂枝汤贰分。服桂枝汤下之,颈项强痛翕翕发热无汗,心下满微痛,小便不利,桂枝去桂,加茯苓白朮汤主之方。茯苓、白朮(各参两)右於杜枝汤中惟除去桂枝壹味,加此贰味为汤,服壹升小便即利,本云桂枝汤今去桂枝加茯苓白。太阳病用麻黄汤法第二(壹拾陆证方肆首)太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒体痛呕逆,糗阴阳俱紧为伤寒。伤寒一日太阳糗弱,至四日太阴糗大。伤寒一日太阳受之,糗若静为不传,颇欲呕若躁烦糗数急者,乃为传。伤寒其二阳不见,此为不传。太阳病,头痛发热身体疼,腰痛骨节疼,恶风无汗而喘,麻黄汤主之。太阳与阳明合病,喘而胸满,不可下也,宜麻黄汤。病十日已去,其糗浮细嗜卧,此为外解,设胸满胁痛,与小柴胡汤,浮者麻黄汤主之。太阳病糗浮紧,无汗而发热,其身疼痛,八九日不解,其表证仍在,此当发其汗,服药微除其人发烦目暝增剧者,必衄衄乃解,所以然者阳气重故也,宜麻黄汤。糗浮而数者可发其汗,宜麻黄汤。伤寒糗浮紧,不发其汗因致衄,宜麻黄汤。糗浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病骨节烦疼,可发其汗,宜麻黄汤。太阳病下之微喘者,外未解故也,宜麻黄汤。(壹云桂枝汤)麻黄汤方麻黄(去节参两)、桂枝(贰两)、甘草(壹两灸)、杏仁(柒拾枚去皮尖两仁者)右肆味,以水玖升煮麻黄减贰升,去上沬,内诸药,煮取贰升半,去滓,温服捌合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法。太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之方。葛根(肆两)、麻黄(参两去节)、桂枝、芍药、甘草(灸各贰两)、生薑(参两切)、大枣(拾壹枚擘)右柒味,以水壹斗煮麻黄葛根,减贰升,去上沬,内诸药,煮取参升,去滓,分温参服,不须与粥,取微汗。太阳与阳明合病而自利葛根汤主之。(用上方一云用后葛根黄芩黄连汤)不下利但呕,葛根加半夏汤主之,葛根汤中加半夏半升,洗即是。太阳病桂枝证医反下之遂利不止,其糗促,表未解喘而汗出,宜葛根黄芩黄连汤方。葛根(半斤)、甘草(贰两灸)、黄芩、黄连(各参两)右肆(味以水捌升先煮葛根减贰升,内诸药,煮取贰升,去滓分温再服。太阳病用青龙汤法第三(肆证方贰首)太阳中风,糗浮紧发热恶寒,身体疼痛不汗出而烦,大青龙汤主之,若糗微弱汗出恶风者,不可服之,服之则厥,筋惕肉毢此为逆也方。麻黄(去节陆两)、桂枝(贰两)、甘草(贰两灸)、杏仁(肆拾枚去皮尖两仁者)、生薑(参两切)、大枣(拾枚擘)、石膏(如鸡子大碎绵裹)右柒味,以水玖升,先煮麻黄,减贰升,去上沬,内诸药,煮取参升,去滓,温服壹升,取微似汗,汗出多者温粉粉之,壹服汗者,勿再服,若复服,汗出多,亡阳逆虚,恶风,躁不得眠。伤寒糗浮缓,其身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,可与大青龙汤发之。(用上方)伤寒表不解,心下有水气欬而发热或渴或利或噎,或小便不利,少腹满或喘者,小青龙汤主之方。麻黄(去节参两)、芍药、细辛、乾薑、甘草(灸)、桂枝(各参两)、五味子、半夏(各半升洗)右捌味,以水壹斗,先煮麻黄,减贰升,去上沬,内诸药,煮取参升,去滓,温服壹升,渴则去半夏加栝楼根参两,微利者去麻黄加荛花壹鸡子大,熬令赤色,噎者去麻黄加附子壹枚,炮,小便不利少腹去麻黄加茯苓肆两,喘者去麻黄加杏仁半升,去皮。伤寒,心下有水气,欬而微喘,发热不渴,服汤已,而渴者,此为寒去为欲解,小青龙汤主之。(用上方)太阳病用柴胡汤法第四(壹拾伍证方柒首)血弱气尽,腠理开,邪气因入与正气相搏,在於胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲食饮,藏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使其呕小柴胡汤主之,服柴胡而渴者此为属阳明,以法治之。得病六七日,糗迟浮弱,恶风寒,手足温,医再三下之,不能食,其人胁下满痛,目及身黄,颈项强,小便难,与柴胡汤后,必下重本渴饮水而呕,柴胡复不中与也,食穀者哕。伤寒四五日,身体热恶风,颈项强,胁下满,手足温,而渴,小柴胡汤主之。伤寒阳糗涩阴糗弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差,与小柴胡汤。(小建中汤见杂疗门中)伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具也,凡柴胡汤证而下之,柴胡证不罢,复与柴胡汤解者,必蒸蒸而振却发热汗出而解,伤寒五六日,中风往来寒热,胸胁苦满嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦,而不呕,或渴或腹中痛或胁下痞坚或心下悸,小便不利,或不渴,外有微热或欬,小柴胡汤主之。柴胡(八两)、黄芩、人参、甘草(灸)、生薑(各三两切)、半夏(半升洗)、大枣(拾贰枚擘)右柒味,以水壹斗贰升,煮取陆升,去滓再煎温服壹升,日参若胸中烦不呕者,去半夏人参加栝楼实壹枚,渴者去半夏加人参合前成四两半,腹中痛者,去黄芩加芍药三两,胁下痞坚者,去大枣加牡蛎陆两,心下悸小便不利者,去黄芩加茯苓肆两,不渴外有微热者,去人参加桂参两,温覆微发其汗,欬者去人参大枣生薑加五味子半升乾薑贰两。伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便坚,其糗细,此为阳微结,必有表复有里,沈则为病在里,汗出亦为阳微假令纯阴结,不得有外证,悉入在於里,此为半在外半在里,糗虽沈紧不得为少阴,所以然者阴不得有汗,今头大汗出,故知非少阴也,可与柴胡汤,设不了了者,得屎而解。(用上方)伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热而微利,今反利者,故知医以丸药下之,非其治也,潮热者实也,先再服小柴胡汤,以解其外,后以柴胡加芒消汤主之方。柴胡(贰两拾陆铢)、黄芩、人参、甘草(灸)、生薑(各壹两切)、半夏(壹合)、大枣(肆枚擘)、芒硝(贰两)右柒味,以水肆升,煮取贰升,去滓,温分再服,以解其外,不解更作。柴胡加大黄芒消桑螵蛸汤方。右以前柒味,以水柒升,下芒消参合,大黄肆分,桑螵蛸伍枚,煮取壹外半去滓,温服伍合,微下即愈本云柴胡汤再服以解其外,余贰升,加芒消大黄桑螵蛸也。伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之方。柴胡(肆两)、黄芩、人参、生薑(切)、龙骨、牡蛎(熬)、桂枝、茯苓、鈆丹(各壹两半)、大黄(贰两)、半夏(壹合半洗)、大枣(陆枚擘)右壹拾贰味,以水捌升,煮取肆升,内大黄,切如鸡子大,更煮壹两沸,去滓,温服壹升,本云柴胡汤今加龙骨等。伤寒六七日,发热微恶寒支节烦疼,微呕心下支结外证未去者,宜柴胡桂枝汤。发汗多亡阳狂语者,不可下,以为可与柴胡桂枝汤,和其荣卫,以通津液,后自愈方。柴胡(肆两)、黄芩、人参、生薑(切)、桂枝、芍药(各壹两半)、半夏(贰合半洗)、甘草(壹两灸)、大枣(陆枚擘)右玖味,以水陆升,煮取贰升,去滓,温服壹升,本云人参汤作如桂枝法加柴胡黄芩,复如柴胡法,今用人参作半剂。伤寒五六日,其人已发汗而复下之,胸胁满微结小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,而烦,此为未解,柴胡桂枝乾薑汤主之方。柴胡(捌两)、桂枝(参两)、乾薑(贰两)、枯楼根(肆两)、黄芩(参两)、牡蛎(贰两熬)、甘草(贰两灸)右柴味,以水壹斗贰升,煮取陆升,去滓,更煎温服壹升,日贰服初服微烦汗出愈。太阳病,过经十余日,反再三下之,后四五日,柴胡证续在,先与小柴胡汤呕止小安,其人郁郁微烦者为未解,与大柴胡汤下者止。伤寒十余日,邪气结在里,欲复,往来寒热,当与大柴胡汤。伤寒发热,汗出不解,心中痞坚,呕吐下利者,大柴胡汤主之,病人表里无证,发热七八日虽浮数可下之,宜大柴胡汤。方、柴胡(捌两)、枳实(肆枚灸)、生薑(伍两切)、黄芩(参两)、芍药(参两)、半夏(半升洗)、大(棘拾贰枚擘)右柒味,以水壹斗贰升,煮取陆升,去滓,更煎温服壹升,日参服,壹方加大黄贰两,若不加恐不名大柴胡汤。太阳病用承气汤法第五(玖证方肆首)发汗后恶寒者,虚故也,不恶寒,但热者,实也,当和其胃气,宜小承气汤。太阳病未解,其糗阴阳俱停,必先振汗出而解,但阳微者,先汗出而解,阴微者,先下之而解,宜承气汤。(一云大柴胡汤)伤寒十三日,过经而谵语,内有热也,当以汤下之,小便利者,大便当坚,而反利,其糗调和者,知医以丸药下之,非其治也,自利者,其糗当微厥今反和者,此为内实,宜承气汤。太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而糗中痛,大便反溏,其腹微满郁郁微烦,先时自极吐下者,宜承气汤。二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足宬宬汗出,大便难谵语者,下之愈,宜承气汤。太阳病,三日,发其汗不解,蒸蒸发热者,调胃承气汤主之。伤寒吐后腹满者,承气汤主之。太阳病,吐下发汗后微烦,小便数,大便因坚,可与小承气汤和之则愈。承气汤方大黄(肆两)、厚朴(捌两灸)、枳实(伍枚灸)、芒消(参合)右肆味,以水壹斗先煮贰味取伍升,内大黄更煮取贰升,去滓,内芒消更煎壹沸,分再服,得下者止。又方大黄(肆两)、厚朴(贰两灸)、枳实(大者参枚灸)右参味,以水肆,升煮取壹升贰合,去滓,温分再服,初服谵语即止,服汤当更衣,不尔尽服之。又方大黄(肆两)、甘草(贰两灸)、芒消(半两)右参味,以水参升煮取壹升,去滓,内芒消更壹沸,顿服,太阳病,不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者即愈,其外不解尚未可攻,当先解其外,外解少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤方。桃仁(伍拾枚去皮尖)、大黄(肆两)、桂枝(贰两)、甘草(贰两灸)、芒消(壹两)右伍味,以水柒外,煮取贰升半,去滓,内芒消更煎壹沸,分温参服。太阳病用陷胸汤法第六(参拾壹证方壹拾陆首)问曰病有结胸,有藏结,其状何如,答曰,按之痛其糗寸口浮,关上自沈为结胸,何谓藏结,曰如结胸状,饮食如故,时下利,阳糗浮,关上细沈而紧,名为藏结,舌上白胎滑者为难治,藏结者,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也,夫病发於阳,而反下之,热入因作结胸,发於阴而反汗之,因作痞,结胸者,下之早,故令结胸,结胸者,其项亦强,如柔鬫状下之即和宜大陷胸丸。结胸证其糗浮大不可下之,下之即死。结胸证悉具烦躁者死。太阳病糗浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热微盗汗出,而反恶寒,其表未解,医反下之,动数则迟,头痛即眩胃中空虚,客气动膈短气躁烦,心中懊鬪,阳气内陷,心下因坚,则为结胸,大陷胸汤主之,若不结胸,但头汗出,其余无汗齐颈而还,小便不利,身必发黄。伤寒六七日结胸热实糗沈紧,心下痛按之如石坚,大陷胸汤主之。但结胸无大热,此为水结在胸胁,头微汗出,大陷胸汤主之,太阳病重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡如小有潮热,从心下至少腹坚满而痛不可近,大陷胸汤主之,若心下满而坚痛者此为结胸,大陷胸汤主之。大陷胸丸方大黄(捌两)、葶苈子(熬)、杏仁(去皮尖两仁者)、芒消(各半升)右肆味,和擣取如弹丸壹枚,甘遂末壹钱匕白蜜壹两水贰升合煮取壹升,温顿服壹宿,乃下。大陷胸汤方大黄(陆两)、甘遂(末壹钱魽)、芒消(壹升)右参味,以水陆升先煮大黄取贰升,去滓,内芒消煎壹两沸内甘遂末,分再服,壹服得快利止后服。小结胸者,正在心下按之即痛,其糗浮滑,小陷胸汤主之。黄连(壹两)、半夏(半升洗)、栝楼实(大者壹枚)右参味,以水陆升先煮栝楼取参升,去滓,内诸药,煮取贰升,去滓,分温参服。太阳病贰参日,不能卧,但欲起者,心下必结,其糗微弱者,此本寒也,而反下之,利止者必结胸,未止者四五日复重下之,此为挟热利。太阳少阳并病而反下之,结胸,心下坚下利不复止,水浆不肯下,其人必心烦。病在阳当以汗解,而反以水噀之若灌之,其热却不得去,益烦,皮粟起,意欲饮水反不渴,宜服文蛤散方。文蛤(伍两)右壹味,擣为散,以沸汤伍合和服壹方寸魽,若不差,与五苓散。五苓散方猪苓(拾捌铢去黑皮)、白朮(拾捌铢)、泽泻(壹两陆铢)、茯苓(拾捌铢)、桂枝(半两)右伍味,各为散,更於臼中治之,白饮和服方寸魽,日参服,多饮煖水,汗出愈。寒实结胸无热证者,与三物小白散方。桔梗(拾捌铢)、巴豆(陆钳去皮心熬赤黑研如脂)、贝母(拾捌铢)右参味,擣为散,内巴豆,更於臼中治之,白饮和服,强人半钱魽,羸者减之,病在上则吐,在下则利,不利进热粥一杯,利不止,进冷粥一杯,(一云冷水一杯)、身热皮粟不解欲引衣自覆,若以水噀之洗之,更益令热却不得出,当汗而不汗即烦,假令汗出已腹中痛,与芍药参两如上法。太阳与少阳并病,头痛或眩冒如结胸,心下痞而坚,当刺肺俞肝俞大椎,第一闲慎不可发汗,发汗即谵语,谵语则糗弦,五日谵语不止,当刺期门。心下但满,而不痛者,此为痞半夏泻心汤主之。半夏(半升洗)、黄芩、乾薑、人参、甘草(各参两灸)、黄连(壹两)、大枣(拾贰枚擘)右柒味,以水壹斗,煮取陆升,去滓,温服壹升,日参服。糗浮紧而下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。太阳中风吐下呕逆,表解乃可攻之,其人娏娏汗出,发作有时,头痛心下痞坚满引胁下呕即短气,此为表解里未和,十枣汤主之。方芫花(熬)、甘遂、大戟(各等分)右参味,擣为散,以水壹升伍合先煮大枣拾枚,取捌合,去枣强人内药末壹钱魽,羸人半钱魽,温服平旦服,若下少不利者,明旦更服加半钱,得快下,糜粥自养。太阳病发其汗,遂发热恶寒,复下之,则心下痞,此表里俱虚,阴阳气并竭无阳则阴独复加烧针,胸烦,面色青黄肤毢,此为难治,今色微黄手足温者愈。心下痞,按之自濡,关上糗浮者,大黄黄连泻心汤主之。方大黄(贰两)、黄连(壹两)右贰味,以麻沸汤贰升渍之,须去滓,分温再服。(此方必有黄芩)心不痞而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。方附子(壹枚炮别煮取汁)、大黄(贰两)、黄连、黄芩(各壹两)右肆味,以麻沸汤贰升渍之,须去滓,内附子汁分温再服,本以下之故心下痞,与之泻心其痞不解,其人渴而口燥烦小便不利者,五苓散主之,一方言忍之一日乃愈。(用上方)伤寒汗出解之后,胃中不和,心不痞坚乾噫食臭,胁下有水气腹中雷鸣而利,生薑泻心汤主之。方生薑(肆两切)、半夏(半升洗)、乾薑(壹两)、黄连(壹两)、人参、黄芩、甘草(各参两灸)、大枣(拾贰枚擘)右捌味,以水壹斗,煮取陆外,去滓温服壹升,日参服。伤寒中风医反下之,其人下利日数拾行,穀不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,乾呕而烦不能得安医见心下痞,为病不尽,复重下之,其痞益甚,此非结热,但胃中虚客气上逆故使之坚甘草泻,心汤主之。方甘草(肆两灸)、黄芩、乾薑(各参两)、黄连(壹两)、半夏(半升洗)、大枣(拾廎枚擘)、一方有人参(参两)右陆味,以水壹斗,煮取陆升,去滓,温服壹升,日参服。伤寒服汤药下利不止,心下痞坚,服泻心汤,复以他药下之利不止,医以理中与之,而利益甚,理中治中焦,此利在下焦,赤石脂禹余酊汤主之。方赤石脂(壹斤碎)、太一禹余酊(壹斤碎)右贰味,以水陆升,煮取贰升,去滓分温参服,若不止,当利小便。伤寒吐下发汗虚烦,糗甚微,八九日心下痞坚,胁下痛气上冲,喉咽眩冒经糗动惕者,久而成痿。伤寒发汗吐下解后,心下痞坚,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方旋复花(参两)、人参(贰两)、生薑(伍两切)、代赭(壹两碎)、甘草(参两灸)、半夏(半升洗)、枣(拾贰枚擘)右柒味,以水壹斗,煮取陆升,去滓,温服壹升,日参服。太阳病外证未除而数下之,遂挟热,而利不止,心下痞坚,表里不解,桂枝人参汤主之。方桂枝(肆两别切)、甘草(肆两灸)、白朮、人参、乾薑(各贰两)右伍味,以水玖升先煮肆味取伍升,去滓,内桂更煮取参升,去滓,温服壹升,日再,夜壹服。伤寒大下后复发其汗,心下痞恶寒者,表未解也,不可攻其痞,当先解表,表解乃攻其痞,宜大黄黄连泻心汤。(用上方)病如桂枝证,头项不强痛,糗微浮,胸中痞坚气上冲喉咽不得息,此为胸有寒,当吐之,宜瓜蒂散方。瓜蒂(熬)、赤小豆(各壹分)右贰味,擣为散,取半钱魽,豉壹合,汤柒合渍之,须臾去滓,内散汤中和顿服之,若不吐稍加之,得快吐止,诸亡血虚家,不可与瓜带散。太阳病杂疗法第七(贰拾证方壹拾参首)中风发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入而吐,此为水逆,五苓散主之。(方见结胸闷中)伤寒二三日心中悸而烦者,小建中汤主之。方桂枝(参两)、甘草(贰两灸)、芍药(陆两)、生薑(参两切)、大(枣拾壹枚擘)、胶饴(壹升)右陆味,以水柒升,煮取参升,去滓,内饴,温服壹升呕家不可服,以甘故也。伤寒糗浮,而医以火迫劫之,亡阳惊狂,卧起不安,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方桂枝、生薑(切)、蜀漆(各参两洗去)、甘草(贰两灸)、牡蛎(伍两熬)、龙骨(肆两)、大枣(拾贰枚擘)右柒味,以水捌升先煮蜀漆减贰升,内诸药,煮取参升,去滓,温服壹升。(一法以水壹斗贰升煮取伍升)烧针令其汗,针处被寒核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲者,灸其核上一壮,与桂枝加桂汤方。桂枝(伍两)、芍药、生薑(各参两)、大枣(拾贰枚擘)、甘草(贰两灸)右伍味,以水柒升煮取参升,去滓,温服壹升,本云桂枝汤今加桂伍两,所以加桂者,以能泄奔豚气也。火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之方。桂枝(壹两)、甘草、龙骨、牡蛎(各贰两熬)右肆味,以水伍升,煮取贰升,去滓温服捌合,日参服。伤寒加温针必惊。太阳病六七日出表证续在,糗微而沈,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹坚满小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经瘀热在里故也,宜下之以扺当汤。太阳病身黄糗沈结,少腹坚,小便不利者,为无血,小便自利其人如狂者,血证谛也,扺当汤主之。伤寒有热少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当须下之,不可余药,宜扺当丸。扺当汤方大黄(贰两破陆片)、桃仁(贰拾枚去皮尖熬)、哸虫(去足翅熬)、水蛭(各拾枚熬)右肆味,以水伍升,煮取参升,去滓,温服壹升,不下更服。扺当丸方大黄(参两)、桃仁(贰拾伍枚去皮尖熬)、哸虫(去足翅熬)、水蛭(各贰拾枚熬)右肆味,擣分为肆丸,以水壹升煮壹丸,取柒合,服晬时当下,不下更服。妇人中风发热恶寒经水适来,得七八日热除,而糗迟,身凉胸胁下满,如结胸状,谵语,此为热入血室,当刺期门随其虚实而取之。妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。(方见柴胡汤门)妇人伤寒发热经水适来,昼日了了,暮则谵语如见鬼状,此为热入血室,无犯胃气及上二焦必当自愈。伤寒无大热口燥渴而烦,其背微恶寒,白虎汤主之。伤寒糗浮,发热无汗,其表不解不可与白虎汤,渴欲饮水无表证,白虎汤主之。伤寒糗浮滑,此以表有热里有寒,白虎汤主之方。知母(陆两)、石膏(壹斤碎)、甘草(贰两灸)、粳米(陆合)右肆味,以水壹斗煮米熟汤成,去滓,温服壹升,日参服。又方知母(陆两)、石膏(壹斤碎)、甘草(贰两灸)、人参(参两)、粳米(陆合)右伍味,以水壹斗煮米熟汤成,去滓,温服壹升,日参服,立夏后至立秋前得用之,立秋后不可服,春三月病常苦里冷,白虎汤亦不可与之,与之即呕利而腹痛,诸亡血及虚家亦不可与白虎汤,得之则腹痛而利,但当温之。太阳与少阳合病自下利者,与黄芩汤,若呕者,与黄芩加半夏生薑汤。黄芩汤方黄芩(参两)、芍药、甘草(各贰两灸)、大枣(壹拾贰枚擘)右肆味,以水壹斗煮取参升,去滓,温服壹升,日再,夜壹服。黄芩加半夏生薑汤方半夏(半升洗)、生薑(壹两半切)右贰味,加入前方中即是。伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛欲呕吐,黄连汤主之方。黄连、甘草(灸)、乾薑)、桂枝、人参(各参两)、半夏(半升洗)、大枣(拾贰枚擘)右柒味,以水壹斗,煮取陆升,去滓,温分伍服,昼参夜贰服,伤寒八九日风湿相搏,身体疼朮不能自转侧,不呕不渴下已糗浮而紧桂枝附子汤主之,若其人大便坚小便自利,附子汤主之方桂枝(肆两)、附子(参枚炮)、生薑(参两切)、大枣(拾贰枚擘)、甘草(贰两灸)右伍味,以水陆升,煮取贰升,去滓,分温参服。朮附子汤方,於前方中去桂加白朮肆两即是,壹服觉身痺.半日许复服之尽,其人如冒状勿怪,即是附子并走皮中逐水气未得除,故使之耳,法当加桂肆两,以大便坚小便自利,故不加桂也。风湿相搏,骨节疼烦掣痛不得屈伸,近之则痛剧汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣或身微肿,甘草附子汤主之。甘草(贰两灸)、附子(贰枚炮)、白朮(参两)、桂枝(肆两)得微汗即止,能食汗止复烦者,将服伍合,恐壹升多者,后服陆柒合愈。伤寒糗结代心动悸灸甘草汤主之方甘草(肆两灸)、桂枝、生薑(各参两切)、麦门冬(去心半升)、麻子仁(半升)、人参、阿胶(各贰两)、大枣(参拾枚擘)、生地黄(壹斤切)右玖味,以清酒柒升水捌升煮取参升,去滓,内胶消烊尽,温服壹升,日参服。阳明病状第八(柒拾伍证方壹拾壹首)阳明之为病,胃中寒是也。问曰,病有太阳阳明,有正阳阳明,有微阳阳明,何谓也,答曰,太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也,微阳阳明者发其汗若利其小便胃中燥,便难是也。问曰,何缘得阳明病,答曰太阳病发其汗,若下之,亡其津液,胃中乾燥因为阳明不更衣而便难复,为阳明病也。问曰,阳明病外证云何,答曰,身热汗出而不恶寒但反恶热,问曰,病有得之一日发热恶寒者何,答曰然,虽二日,恶寒自罢,即汗出恶热也,曰恶寒何故自罢答曰阳明处中主土,万物所归,无所复传,故始虽恶寒,二日自止,是为阳明病。太阳初得病时,发其汗,汗先出复不彻,因转属阳明。病发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然,是为转在阳明,伤寒三日阳明糗大。病糗浮而缓手足温,是为系在太阴,太阴当发黄,小便自利者,不能发黄,至七八日而坚,为属阳明。伤寒传系阳明者,其人濈然后汗出。阳明中风,口苦咽乾,腹满微喘,发热恶寒,糗浮若紧,下之则腹满,小便难也。阳明病,能食为中风,不能食为中寒。阳明病中寒不能食,而小便不利,手足濈然汗出,此为欲作坚瘕也,必头坚后溏,所以然者,胃中冷,水穀不别故也。阳明病,初为欲食之,小便反不数,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出,而解,此为水不胜穀气,与汗共并,坚者即愈。阳明病,欲解时,从申尽戍。阳明病,不能食,下之不解,其人不能食,攻其热,必哕所以然者,胃中虚冷故也,其人本虚,攻其热必哕。阳明病糗迟,食难用饱饱即微烦头眩者,必小便难,此欲作穀疸,虽下之,其腹必如故耳,所以然者,糗迟故也。阳明病久久,而坚者,阳明病,当多汗,而反无汗,其身如虫行皮中之状,此为久虚故也。冬阳明病反无汗,但小便利,二三日呕而欬,手足若厥者,其人头必痛,若不呕不欬手足不厥者,其人头必痛,若不呕不欬手足不厥者,头不痛。冬阳明病,但头眩不恶寒,故能食而欬者,其人咽必痛,若不欬者咽不痛。阳明病,糗浮而紧,其热必潮,发作有时,但浮者必盗汗出。阳明病,无汗,小便不利,心中懊鬪,必发黄。阳明病,被火额,上微汗出,而小便不利,必发黄。阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,必衄。阳明病,本自汗出,医复重发其汗,病已差,其烦不了了。此大便坚也,必亡津液,胃中燥故令其坚,尚当问小便日几行,若本日三四行,今日再行者,必知大便不久出,今为小便数少,津液当还入胃中,故知必当大便也。夫病阳多者,热下之则坚,汗出多极,发其汗亦坚。伤寒呕多,虽有阳明证不可攻也。阳明病,当心下坚满,不攻之,攻之遂利不止者,利止者愈。阳明病,合色赤,不可攻之,必发热,色黄者小便不利也。阳明病,不吐下而烦者,可与承气汤。阳明病,其糗迟,虽汗出不恶寒,其体必重,短气腹满而喘,有潮热,如此者,其外为解,可攻其里,手足濈然汗出,此为已坚,承气汤主之。若汗出多,而微恶寒,外为未解,其热不潮,勿与承气汤,若腹,大而不大便者,可与小承气,汤微和其胃气,必令至大下。阳明病,潮热微坚,可与承气汤,不坚勿与之。若不大便六十日,恐有燥屎,欲知之法,可与小承气汤,若腹中转矢气者,此为有燥屎,乃可攻之,若不转矢气者,此但头坚后溏,不可攻之,攻之必腹胀满,不能食,欲食水者即哕,其后发热者,必复坚,以小承气汤和之,若不转矢气者,慎不可攻之。夫实则谵语虚则郑声,郑声者重语是也直视谵语喘满者死,下利者亦死。阳明病,其人多汗,津液外出,胃中燥,大便必坚,坚者则谵语,承气汤主之。阳明病,谵语妄言,发潮热,其糗滑疾,如此者承气汤主之,因与承气汤壹升,中转气者,复与壹升,如不转气者勿与之,明日又不大便,反微涩,此为里虚为难治,不得复与承气汤。阳明病,谵语有潮热,反不能食者,必有燥屎五六枚,若能食者,但坚耳,承气汤主之。阳明病,下血而谵语者,此为热入血室,但头汗出者,当刺期门,随其实而写之,濈然汗出者则愈。汗出而谵语者,有燥屎在胃中,此风也,过经乃可下之,下之若早,语言必乱,以表虚里实,下之则愈宜承气汤。伤寒四五日,糗沈而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则夎语。阳明病,下之,心中懊鬪而烦,胃中有燥屎者,可攻,其人腹微满头坚后溏者,不可下之,有燥屎者,宜承气汤。病者五六日不大便,绕脐痛躁烦发作有时,此为有燥屎故,使不大便也。病者烦热汗出即解,复如疟状,日晡所发者属阳明,糗实者当下之,糗浮虚者当发其汗,下之,宜承气汤,发汗,宜桂枝汤。(方见桂枚汤门)大下后,六七日不大便,烦不解腹满痛者,此有燥屎,所以然者,本有宿食故也,宜承气汤。病者小便不利,大便乍难乍易,时有微热怫郁不能卧,有燥屎故也,宜承气汤。得病二三日,糗弱无太阳柴胡证而烦心下坚,至四日虽能食,以小承气汤少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤壹升,不大便六七日,小便少者,虽不大便,但头坚后溏,未定成其坚,攻之必溏,当须小便利定坚,乃可攻之,宜承气汤。伤寒七八日,日中不了了睛不和,无表里证,大便难微热者,此为实,急下之,宜承气汤。阳明病,发热汗多者,急下之,宜承气汤。发汗不解,腹满痛,者急下之,宜承气汤。腹满不减,减不足言,当下之,宜承气汤。阳明与少阳合病而利糗不负者为顺,滑而数者有宿食,宜承气汤。(方并见承气汤门)阳明病,糗浮紧,咽乾口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反偏恶热,其身体重,发汗即躁,心中愦愦而反谵语,加温针,必怵愓,又烦躁不得眠,下之,胃中空虚客气动膈,心中懊鬪,舌上胎者,栀子汤主之。阳明病,下之其外有热,手足温,不结胸,心中懊鬪,若飢不能食,但头汗出,栀子汤主之方。栀子(拾肆枚擘)、香豉(肆各绵里)右贰味,以水肆升,先煮栀子取贰升半,内豉煮取壹升半,去滓,分再服温进,壹服得快吐止后服。三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,言语向经谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足厥冷,白虎汤主之。(按诸本皆云向经不敢刊改)若渴欲饮水,口乾舌燥者,白虎汤主之。(方见杂疗中)若糗浮发热,渴欲饮水,小便不利,猪苓汤主之方。猪苓(去黑皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎各壹两)右伍味,以水肆升先煮肆味取贰升,去滓,内胶烊消温服柒合,日参服。阳明病汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。胃中虚冷,其人不能食者,饮水即哕。糗浮发热,口乾鼻燥,能食者,即衄。若糗浮迟表热里寒下利清穀,四逆汤主之方。甘草(贰两灸)、乾薑(壹两半)、附子(壹枚生去皮破捌片)右参味,以水参升,煮取壹升贰合,去滓,分温再服,强人可大附子壹枚乾薑参两。阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,而胸胁满不去,小柴胡汤主之。阳明病,胁下坚满,不大便而呕,舌上胎者,可以小柴胡汤,上焦得,通津液得下胃气因和,身濈然汗出而解。阳明中风,糗浮大,而短气,腹都满胁下及心痛,久按之气不通鼻乾不得汗,其人嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日糗续浮,与小柴胡汤,但浮无余证,与麻黄汤,不溺腹满加哕不治。(方见柴胡汤门)阳明病,其糗迟,汗出多而微恶寒,表为未解,可发汗,宜桂枝汤。阳明病,糗浮无汗,其人必喘发汗即愈,宜麻黄汤。(方并见上)阳明病汗出,若发其汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根猪胆汁,皆可以导。方蜜柒合右壹味,内铜器中微火煎之,稍凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸捻如指许长贰寸,当热时,急作令头锐,以内穀道中,以手急抱欲大便时乃去之。又方大猪胆壹枚,泻汁,和少法醋,以灌穀道中如一食顷,当大便出宿食恶物,已试甚良。阳明病发热而汗出,此为热越不能发黄也,但头汗出,其身无有,齐颈而还,小便不利,渴引水浆,此为瘀热在里身必发黄,茵蔯汤主之。伤寒七八日,身黄如橘小便不利,其腹微满,茵蔯汤主之。方茵蔯(陆两)、栀子(拾肆枚擘)、大黄(贰两)右参味,以水壹斗贰升先煮茵蔯减陆升,内贰味,煮取三升,去滓,分温参服,小便当利,溺如早荚沬状,色正赤,壹宿黄从小便去。阳明证,其人喜忘,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,虽坚大便必黑,扺当汤主之。病者无表里证,发热七八日,虽糗浮数,可下之,假令下已糗数不解而合热消穀喜飢,至六七日不大便者,有瘀血,扺当汤主之,若数不解而不下止,必挟热便脓血。(方见杂疗中)食穀而呕者属阳明茱萸汤主之,方吴茱萸(壹升)、人参(参两)、生薑(陆两切)、大枣(拾贰枚擘)、右肆味,以水柒升,煮取贰升,去滓,温服柒合,日参服,得汤反剧者,属上焦也。阳明病,寸口缓,关上小浮,尺中弱其人发热而汗出复恶寒,不呕但心下痞,此为医下之也,若不下,其人复不恶寒而渴者,为转属阳明,小便数者,大便即坚,不更衣十日无所苦也,渴欲饮水者但与之,当以法救渴,宜五苓散。(方见疗痞门)糗阳微而汗出少者为自如,汗出多者为太过,太过者阳绝於内亡津液,大便因坚。糗浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相抟,胃气则生热,其阳则绝跌阳糗浮而涩浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便即坚,其脾为约,麻子仁丸主之方。麻子仁(贰升)、芍药、枳实(灸各捌两)、大黄(壹斤)、厚朴(壹尺灸)、杏仁(壹升去皮尖两人者熬别作脂)右陆味,蜜和丸如梧桐子大,饮服拾圆日参服,渐加以知为度。伤寒发其汗,则身目为黄,所以然者,寒湿相抟,在里不解故也,伤寒其人发黄,栀子孽皮汤主之方。栀子(拾伍枚擘)、甘草、黄孽(拾伍分)右参味,以水肆升,煮取贰升,去滓分温再服。伤寒瘀热在里,身体必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之方麻黄(去节)、连翘(各壹两)、杏仁(参拾枚去皮尖)、赤小豆(一升)、大枣(拾贰枚擘)、生梓白皮(切壹斤)、甘草(二两灸)、一方生薑(贰两切)右柒味,以水壹斗煮麻黄壹贰沸,去上沫,内诸药,煮取参升,去滓,温服壹升。少阳病状第九(玖证)少阳之为病,口苦咽乾目眩也。少阳中风两耳无所闻,目赤胸中满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊。伤寒病,糗弦细头痛而发热,此为属少阳,少阳不可发汗,发汗则谵语,为属胃,胃和即愈,不和烦而悸。太阳病不解,转入少阳,胁下坚满,乾呕不能食饮,往来寒热而未吐下,其糗沈紧,可与小柴胡汤,若己吐下发汗温针谵语胡证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。三阳糗浮大上关止,但欲寐,目合则汗。伤寒六七日,无大热,其人躁烦,此为阳去入阴故也。伤寒三日三阳为尽,三阴当受其邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受其邪。伤寒三日少阳糗小欲已。少阳病欲解时从寅尽辰。千金翼方卷第九

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