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卷之中

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[卷之中] 遍身肿胀痧
痧者,暑热时疫恶毒之气,攻于里则为痰喘,为血瘀,昏迷沉重,不省人事。若元气壮实,内不受邪,不入于里,即散其毒于肌肤血肉之表,为肿、为胀。若误饮热汤热酒,便成大害,此痧之暗者,宜从脉异处辨之。

治验∶

一翰黄闻兄一婢,久生疮患,腹大如臌,手足俱肿。延余诊之,左脉微数,右脉或时歇指。余思疮毒入内作肿作胀,其脉必然洪数有力,方见脉症相对,乃可治其疮毒。今左脉微数,右脉歇指,脉症不合,必慢痧为患也。视其腿弯,果有痧筋青色,刺五针,紫黑毒血流之如注,未愈。又刺指头毒血二十针,用宝花散并付桃仁红花汤八服,服后肿胀俱消如旧。

一翰黄闻兄长女,手足具肿,将逮于腹。延余诊之,六脉弦细沉迟,知其为慢痧之变症也。云宜先放其痧,缘畏刺不放。余辞不用药,恐药气稍冷,不能治及于血肉之分也。越六日,肿胀益甚,复延余治,令其仆妇,为主女放痧三十余针,紫黑毒血已出。用宝花散稍冷服之,并用散痧解毒,消瘀顺气之剂治之。以其痧久绵延,难于速效,计服二十四剂,方得肿胀具消,安平如旧。

一贾峰青,遍身肿胀,服药不应。延余治之,余见心口将平,脐有青筋。余曰∶“危哉,诊脉无根,殆不可疗”。然视其指上、腿弯青筋交现,刺出毒血甚多。彼又谓痧症不当服药遂已,后至二月余,终成真臌而死,惜哉。

一余邻许姓者,有子四岁,头面胸腹,手足遍身,俱肿胀红色,头汗如珠不绝。求余诊视,两关两尺,皆洪大滑实,两寸厥厥动摇,此伤食之痧,感于脾经,故遍身肌肉肿胀。及看其痧筋不现,刮痧不起,此因误饮热汤,痧气内攻,壅塞冲心,故遍身作肿作胀。惟冲心,心脏不受其害,故上干头面,化而为汗,出之如珠,皆心液也。用紫朴汤加大黄丸,微冷冻饮料之,胀消汗止而愈。

[卷之中] 闷痧

痧毒冲心,发晕闷,倒地。一似中暑中风,人不知觉,实时而毙,此痧之急者,如略有苏醒,扶起放痧,不愈,审脉服药施治。如发晕不醒,扶之不能起,必须审脉辨症的确,果系何因,先用药数剂灌醒,然后扶起放痧,渐为调治。

治验∶

一汪君美内室,六月间,发晕昏迷。延余诊之,两寸芤而散,余脉如常,但重按之,时见歇指,此暑热秽气触犯心经之痧也。扶之不起,先用宝花散,薄荷汤并藿香汤冷服。稍醒扶起,刺出毒血三针,不愈。用沉香阿魏丸、薄荷汤微冷冻饮料之,渐安。后用四物汤调理而愈。

[卷之中] 落弓痧

倏忽昏迷不醒,或痰喘不已,眼目上吊,形如小儿落弓之症。此暗痧难识,必须审脉辨症,的是痧毒,看其身体凉热,唇舌润燥何如,然后治之。

治验∶

一盛洪烈子,九月间,发热口渴,昏闷不醒,两目上翻。延余诊视,六脉微细而伏,先用宝花散加砂仁汤,冷下而苏,扶起放痧十二针,去紫黑毒血,用救苦丹并细辛大黄丸加砂仁汤稍冷下,又用防风散痧汤加金银花、丹参、山楂、卜子而痊。

一陈公玉,八月间,时常身热,口中微渴,煎滚茶饮之,倏然沉重,昏迷不醒。余诊之,左尺沉细,动止不匀,右寸脉浮而芤,此肾虚而痧犯之。肾水之痧,逆行干母肺金,故痰气壅盛而发晕也。用独活红花汤入贝母、牛膝同煎,加童便饮之,更进圆红散而醒,然后扶起放痧,二日后,痧气清,用补中益气汤、六味地黄丸,调理而痊。

[卷之中] 噤口痧

默默不语,语亦无声,形如哑子,此乃痧气壅盛,热痰上升,阻逆气管,故咽喉闭塞而然。治宜先放其痧,审其肺肾脾三经之脉为要,然后推详余经之脉,则知病之所本矣。

治验∶

一吴子瑞一女,十一月间,忽然痧胀,心中烦闷,昏沉不语。子瑞善放痧,稍醒,语更终日无声。余诊之,左关有力,右脉沉伏,伤气之痧也。此女日为后母所詈,故有此变,用陈香丸一丸煎汤微冷冻饮料之,稍有声焉,未愈。次日,左脉弦长而动,余曰∶“怒气伤肝,痧气犹阻于肝经之故”。刺腿弯紫筋三针,血流如注,又刺顶心、臂指二十余针,乃用三香散、陈皮浓朴汤加延胡索、香附微温饮之,乃痊。

[卷之中] 角弓痧

心胸胀极,痧毒内攻,故头顶向上,形如角弓反张,是脏腑已坏,死症也,不可以治。

[卷之中] 扑鹅痧

痰涎壅盛,气急发喘,喉声如锯,痛若喉鹅。但喉鹅之症,喉内肿胀,若痧、则有如喉鹅之痛,而无喉鹅之肿胀。

又形若急喉风,但喉风之症,痛而不移,若痧,则痛无一定,且痧有痧筋;喉鹅无痧筋,此可辨也。

治验∶

一施三先痰气壅盛,吹吊痰药,益凶暴痛极。余诊之,脉多怪异,此三焦命门之痧也。阅臂指筋刺十一针,腿弯有青筋,刺三针,出紫黑毒血甚多,不愈。用沉香郁金散、救苦丹清茶冷冻饮料之,外吹冰硼散,又用荆芥银花汤微冷冻饮料之,三剂而痊。

一周龙生,喉痛之极,痰涎壅盛。延余,余曰∶“痧也”。不信,饮热汤,至夕而殂。

[卷之中] 伤风咳嗽痧

痧从时气所感,因而咳嗽,肺经受伤,不可以伤风治之,盖伤风以疏风为主,若痧则纯乎疏风,非其所宜,当刮痧为先,宜清喉顺气凉肺散痧为主。若专重疏风,纵非紧痧急症,亦必咳嗽日甚,缠绵不已,劳嗽等症,由此而成,慎之慎之。

治验∶

一徐茂公伤风咳嗽,日晡微寒发热。余诊之,右寸脉浮而芤,余脉虚而无力,时气所感,肺经之痧也。其弟为之放痧、刮痧,稍可。不服药,至十余日,咳嗽不止。余用射干兜苓汤加前胡、山豆,稍冷冻饮料之,渐愈。

[卷之中] 痘前痧胀

痘本先天,因时而发,必由外感。至若痧者,亦时疫之气所感作胀作痛。而胎元之毒,因之俱发,凡痘未见点之前痧胀,必心胸烦闷,痰涎壅塞,甚至昏迷沉重,不省人事,此其候也。其小儿滑疾之脉,类于痧症厥厥动摇之脉。虽若疑似难明,然痧有痧筋可辨,宜先刺出毒血,而后用药清理之,则痧自退,痘自起矣。若痘点既形,触秽痘隐者,诸痘科自悉,不赘。

治验∶

一夏子亮幼子,五月发热,痰喘气急四肢战动,两目无神,不省人事,口热如炉,面有隐隐红紫细点。延余看痘,阅其腿弯有紫筋两条。余曰∶“两目无神,四肢战动,痘之候也。隐隐微点,痘之形也。口热如炉,红紫之色,热之盛也。但是,痰喘气急,有腿弯紫筋两条,必痘因痧胀而发。治宜先放其痧,后发其痘,则痘自起”。用针刺出毒血,随用荆芥、连翘、防风、红花、青皮、桔梗、枳壳、山楂,卜子一剂,俟稍冷冻饮料之,其痘即发,至十二朝乃痊。

[卷之中] 痘后痧胀

痘后中气多虚,有感必伤,尤宜防护。尝有小儿痘后,收靥脱痂,安然无事,一遇暑热所侵,或秽恶所触,即成痧胀。往往有忽然生变,人多认为恶痘所致,即痘科任事者,亦以为然,竞不知其痧之为害有如斯也。

治验∶

一胡丹子,七岁,八月出痘脱痂光洁,饮食如常,行步如旧。迨二十五朝,忽然叫喊不已,发晕欲死,皆以为恶痘余毒使然。求余治之,左右手六部俱微细而伏,余思恶痘余毒兆变,脉当沉紧有力,今微细而伏若此,脉症不合,视其痧筋,历历可指,刺出紫黑毒血,不愈。用荆芥银花汤合和脾宣化饮,稍冷冻饮料之即苏。后小腹痛,变为痢疾,用当归五钱,山楂一钱、熟大黄五分、加童便微温饮之,稍安后,独有用当归、山楂四剂而痊。

一张可久女十五岁,痘后三十二朝,忽然发晕沉重,不能转侧。延余延医,右脉微细,左脉洪大,时一歇指。视其指头黑色,青筋历历,刺出毒血,不愈。用降香桃花散合枳实大黄汤稍冷冻饮料之,不愈。用三香丸微温服,而痊。后伤食,为秽气所触,腹痛,刮痧,服棱术汤加明矾二分,微冷冻饮料之而安。

[卷之中] 胎前产后痧

孕妇之痧,最易伤胎;产后之痧,须防恶阻,较之平人更甚,当急为救疗。庶于痧毒未攻坏脏腑之时,可以施治。

若属暗痧,发于此时,胎前痧脉;溷于有孕,产后痧脉,杂于恶阻,又无心腹痛剧,痧从暗发。须当究其症候,察其声色,看有痧筋,急宜刺破,肌肤痧拥,尤重油盐,至若痧毒横行,肆攻脏腑,莫可挽回,慎毋草草以误人也。

治验∶

一赵方亨内室,怀娠六月,寒热交作,烦闷不安。延余时,痧在始发,脉固未现,初不觉其为痧,用药不应,忽尔昏沉。次日,余诊左手脉伏,面目微黑,乃识其痧,刺腿弯青筋六针,出毒血,少愈。用桑寄生、红花、香附、益母草、荆芥、细辛、卜子、神曲冲砂仁末,微冷服而安,后用小柴胡汤退热,又参苓归地健脾养血乃痊。

[卷之中] 胎前痧痛论

胎前痧痛,毒瓦斯攻胎,尚惧胎孕绞动,伤胎殒命。况痧有毒血攻冲,胎孕娇嫩,决难安静,至如安胎,用白术、当归、茯苓之类,痧所大禁,若一误用,立时痧胀凶危。其痧胀所宜,惟是破血破气之剂,又胎孕所忌。愚尝斟酌其间,若刮痧放痧不愈,必欲活血解毒,用金银花、丹参、益母草、红花、桑寄生消瘀而不损胎元;顺气用香附、陈皮、紫朴、砂仁、乌药行气而不伤胎气;散痧用荆芥、防风、独活、细辛透窍而不动胎孕;消食积用山楂、卜子、神曲、麦芽宽中而不伐胎性;采择于中,最为稳当。然痧毒势盛,此等之药,难于速效,或权用一二味克伐,又恐于胎有害,此予所以反复而不敢轻任也。

[卷之中] 产后痧痛论

产后用药,必须温暖;痧胀用药,惟重清凉;此症属相反。处治之方,毋执产后,一于温暖,亦毋执痧胀,一于清凉也。愚尝遇此等症,窃以为消瘀破血之药虽同,其余有不可通用者,是以制就一方,为临症之法。散痧用独活、细辛;破血用桃仁、红花;顺气用香附、乌药、陈皮;解毒用金银花、紫花地丁;消食用山楂、卜子、神曲、麦芽。如产后用姜炭,肉桂以温血,痧症所大禁。痧症利用荆芥、防风以散痧,连翘、薄荷以清热,产后所不宜。况痧症胀极,尤重大黄,枳实、槟榔以通其积滞,而产后之药,更不可不禁,恐用此伤产后之气分也。且产妇服药宜温,痧症服药宜冷。

若痧而用温,胀者益胀;产而用冷,瘀者益瘀。故予临症,惟取微温之气,则既无害产后,而亦无助痧祸。若痧更凶极,微温之气,难于制治,加童便以清热消瘀,产后、痧症,俱得其宜矣。

治验∶

一顾月溪内室,产后三日,腹中绞痛,胀大如臌,恶露不通。延余诊之,余思产妇腹痛,当在小腹,大腹胀痛,亦仅微疼。今产妇大腹绞痛异常,非产妇本症。及按脉,洪数有力,余曰∶“此产后兼痧胀也,当取痧筋验之”。不信,漫服产后药,益觉昏迷不醒。复求余治,势已危极,痧筋不现,先取童便一杯饮之,少苏。阅十指筋,刺出紫黑毒血二十一针,然后扶起,放腿弯痧六针,绞痛稍定。用独活红花汤微温服之,迨痧毒消尽,胀痛尽止,恶露俱通后,调补乃痊。

一蒋南轩内室,产后八日,恶露去血过多,忽恶寒发热,胸中胀闷垂危。延余,脉洪大无伦。余思恶露不尽尤可,今恶露去尽,何以骤得此脉,因语之曰∶“脉甚凶,若兼痧可救”。南轩善放痧,信余言,入视痧筋紫红色者二条,放毒血。余复诊之,不复洪大,又刺指臂出紫黑毒血三十余针。用独活、细辛、柴胡、金银花、丹参、益母草、牛膝、石斛、乌药、山楂、陈皮四剂,微温服之,寒热胀闷具除,后调补而愈。

一单公廉内室,产后六日,遍体疼痛,寒热如疟,昏闷异常。延余,六脉时有歇指,阅左中指、右无名指,微带黑色,乃知兼痧之症。刺指上紫黑毒血七针,臂上毒血一针,舌底下紫黑毒血一针,昏闷疼痛稍缓。用独活、桃仁、苍术、香附、童便、姜黄、山楂,微温服二剂,疼痛昏闷具除。但寒热未已,用金银花、丹参、益母草、艾、柴胡、独活、姜灰、牛膝、山楂,温服四剂,寒热乃瘳,调补月余而健。

[卷之中] 倒经痧

经行之际,适遇痧发,经阻逆行,或鼻红,或吐红,肚腹肿胀,卧床不能转侧者是也。肚腹不痛,亦为暗痧。若痧毒攻坏脏腑者不治。

治验∶

一沈弘先内人,经期发热,鼻血如注,昏迷沉重、肚腹作胀。延余诊之,脉伏。余曰∶“兼痧而经逆者也”。弘先善放痧,刺腿弯二针,出紫黑毒血,不愈。余用桃仁、红花、独活、细辛、山楂、香附、青皮加童便饮之,经行调理而愈。

[卷之中] 痧热

(头汗痧、狂、谵语附)痧气壅盛,发为热症,或热而不凉,或日晡发热,或潮热往来,皆痧毒之气阻而不通,搏激肌表,发而为热。不识者,认为外感,传经热症,发汗温饮,即慢痧迟缓,势必痧气益盛,变出头汗发狂,种种重症。不知外感之脉浮数而紧;热症之脉,洪数有力;痧症之脉,终有不同,或有可疑,须看痧筋有无,辨之即明。

治验∶

一沈怀先,夏月,日晚发热,五日不凉,诸药不效,反益昏闷烦躁。余诊之,右三部及左关,俱微细无力。余见其病气有余,脉反若不足,知非真不足,乃痧脉之变者也。先令刮背上痧,又于十指臂弯,刺出紫黑毒血三十余针,不愈。

用冷茶送宝花散二服,又以陈皮浓朴汤主之,倍加玄胡索,香附煎汤稍冷服,四剂而痊。

一邵洪玉内室,日晡发热,头汗如雨。延余,六脉震动不常,故知其痧。刺出十指紫黑毒血二十针,不愈。煎紫朴汤稍冷服三剂,痧气已尽。用大黄三钱,枳实、陈皮、浓朴各一钱,煎汤温饮,下其结粪。热退身凉后,朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸,调理而痊。

一褚元龙,夏月潮热往来,已六日矣,服他药,热极不凉,发狂谵语。延余,左脉俱微,右脉俱洪大,非痧脉不若是之异也。视其乳下青筋二条,刺出紫黑毒血,不愈。用桃仁、泽兰等分煎汤平服,神情始定,日渐调理,半月而痊。

[卷之中] 痧烦痧睡

痧气冲于心胸,故心烦或嗜睡,此等之痧,俱属慢痧之类,轻而且浅,人多误以心烦嗜睡治之,日甚一日,倘日服热酒热汤热物,虽非骤然紧急,势必日渐凶险,故并录之以示戒。

治验∶

一王培元适会于其弟宋臣书室,云及心烦之甚,已非一日,将服他药。余诊之,脉症不合,止而不服,阅腿弯痧筋刺而放之,不药而痊。此等痧甚多,姑记一以为例。

一余弟骧武,每心烦嗜睡,自识其痧,便欲刮放,不药而痊。此由中气虚,故易感痧患,虽轻之至,不足具述,然亦痧之一症也。姑录之以广其说。

[卷之中] 老弱兼痧

先有痰火咳嗽之疾,忽尔喘急痰涎喉声如锯,或头汗如油,喘而不休,心胸烦闷,莫可名状。虽云痰火危笃,往往有之,然亦有兼感时气或秽气所触,骤然势盛者,凡治必宜细细察脉按症,先清其痧,次治其痰,然后渐补气血,则标本兼得其理矣。

治验∶

一汪子建母,七旬有余,素犯痰火老弱之症,忽痰涎壅盛,喘急不休,喉声如锯。延余诊视,六脉不匀,有如雀啄,虽老弱痰火之脉,尝有歇指,亦不足怪,然视其骤然作变,病必有异。余曰∶“此兼痧症,尚可治也”。阅其左腿弯下,有青筋二条,刺之紫黑血流如注,先用散痧消食豁痰顺气之剂,并进牛黄抱龙丸,病势渐安,后惟补其气血,乃痊。

一盛君和母,五十岁,痰火多年,忽面赤头汗,遍身俱肿,喘急烦闷倍常。延余诊视,余思老年痰火,固所宜然,何面赤头汗,遍身俱肿之骤也。及按其脉,又与症相合,不可据以为痧。然恐痧之为祸不小,若竟以老弱痰火治之,终觉疑而不安,细视其十指,有细红丝筋,历历可验,则其痧之为老弱变症也,明矣。先治其痧,刺指头二十余针,去其毒血,次用稍冷汤服宝花散,面赤头汗身肿俱除,喘急亦渐和缓。唯是老弱痰火为终身之疾。

[卷之中] 疮症兼痧

疮痛者,心火血热所致,故火盛而脓肿作痛,然脓疮虽痛,必渐渐而极,非若兼痧之骤。故凡疮疡兼痧,其肿痛必多可畏处,况疮疡脉多洪数,兼痧脉固不同,其筋色又有可验也。

治验∶

一潘子亮女,十八岁,患疮已半载。忽一日饮酒后,脓疮大盛,或以其酒助血热,且食鸡鹅发毒之味,脓疮肿痛,由斯而极。治以凉血活血解毒托里之剂,更觉昏迷饱闷。延余治之,脉不洪数而反沉微。余曰∶“脉不对症,必痧使然”。

刺出指头毒血,又刺头顶心一针,神情方始清爽,但胸中饱闷,用顺气散痧消毒之味四剂,微冷冻饮料之,兼外搽合掌丸,饱闷脓疮俱愈。

[卷之中] 弱症兼痧

先有劳弱不足之症,或吐血时发;或微微干嗽,两颧唇口鲜红;或骨蒸发热不已,一触犯时气传染;或秽恶之气相犯,必兼痧胀。或多痰喘;或咽喉如鲠;或心腹胀闷,烦躁发热;较之平时不足之症,益觉沉重。此宜以痧为主治之,令痧毒退尽,方可治其本症,不然,劳弱未见凶危,痧祸已在目前矣。

治验∶

一妇人吐血干嗽,昼凉夜热已久,忽午后发热异常,胀闷沉重,他医以为怒气血虚,用养血化痰顺气之剂,病势益盛,昏迷痰喘,不省人事。延余,左关微缓无力,右关似紧非紧,余脉应指不匀。余思怒气填胸,左关必须有力;平时劳弱,脉亦自宜弦数;内有郁血,上中二部,亦当见芤;何脉不对症若是,看其左腿弯,有紫筋数条,历历可指,其为兼痧之症明矣,故昏迷痰喘。先刺其痧筋,出其毒血,倍用宝花散,清茶微冷冻饮料之,方得神情清爽,不复痰喘昏迷、胀闷沉重之势。但劳弱由于本原不足,绵延未愈。

[卷之中] 痧变劳瘵

痧症有恶饮热汤者,有反喜饮热汤者,惟其喜饮热汤,痧症益莫能识,慢痧所以变成劳瘵也。原其痧毒之始入于气分,令人喘嗽吐痰发热声哑,盖火毒伤肺,肺为娇脏,若不知治变成百日紧劳,轻者数年难愈,卒至危亡。痧毒之始入于血分,重者兆变在即,轻者岁月延挨。若乃毒瘀胃口,必须去尽而愈。毒瘀肝经,损坏内溃,吐血数发,势极多危。

毒瘀心包络,更加凶险,不待时日。毒瘀肾经,腰脊疼痛,嗽痰咯血,日甚一日,不可得痊。凡痧毒遗患,总成劳瘵,治须识之于始,(凡脏腑之病俱可疗治,)莫咎其终。(若一溃损脏腑便属不治。)

治验∶

一王君瑞内室,咳嗽吐痰发热,左背疼痛,已年余矣。延余诊之,六脉浮紧洪数,脉症不合,又无痧筋,但用刮痧痛减,服散痧清热消痰顺气四剂而愈。

一杨音节痧胀不服药,惟放痧三次,胃脘间成一大块,咳嗽吐痰,发热不食,日渐瘦。延余诊之,右关脉芤而紧,余脉俱数。余曰∶“内有瘀血,必吐出而可解。”用桃仁、苏木、泽兰、白蒺藜、香附、乌药酒煎服之,吐紫黑血碗许,更用活血引下之剂,加童便酒服之而愈。

一左元峰痧胀,放痧三次,不服药,痧根不绝,变成劳瘵,咳嗽咯血,音哑发喘,骨瘦如柴,脉洪大无伦。余辞不治,又二月而终。

[卷之中] 膨胀兼痧

先有膨胀而痧气乘之,臌胀益甚,在臌胀不可先医,在痧气自宜早治。

治验∶

一江云甫肚腹胀急如臌,脐突筋青,心口将平。余诊之,知为血臌之症,其指头黑色,此臌症之所无也。视指上有青筋,兼痧无疑,刺二十余针,又刺臂弯腿弯青筋五针,俱去其毒血,略松,用蒺藜散微温饮之,脐下青筋渐退,后用臌症之药,导去恶水,日服治臌香圆丸二月余,臌症尽平,永不复发。

[卷之中] 痧变臌胀

痧者,毒也。慢痧之毒,迁延时日,留滞肌肤、肠胃、血肉之中,若不早治,即成真臌。

治验∶

一严天玉次子,气急作胀,胸腹饱闷,脐下有青筋突起,心口将平,此慢痧成臌也。刺腿弯青筋六针,出紫黑毒血甚多,又刺指头出毒血二十四针,脐上青筋即淡色,腹内觉松。用宝花散微冷服,腹胀渐消,其后不复用药施治,但恐其根未除,日后复发,姑志之以例其余。

[卷之中] 半身不遂痧

心主血,痧毒入于血分,故易攻心,此痧症所以发昏也。若痧之慢者,冲激迟缓,未逆于心,留滞经络,或在于右,或在于左,为半身疼痛,或麻痹不仁,如此半身不遂,总因痧毒之遗害也。治之者,见有痧筋,急宜刺破,然后用药以散其毒,活血以消其瘀,则痧根既拔,其症渐痊。若不知治,绵延日久,痧毒益深,势不可遏,当又有变症难愈矣。

治验∶

一章道庵屡患吐血,发热不凉,左半身疼痛不已,行步艰难。延余诊视,初不觉其为痧也,细思脉症不合之处,检其痧筋刺之,用桃仁、泽兰、独活、乌药煎二剂微温服,吐血疼痛俱愈,永不复发。

一盛成年朝凉夜热,气急半年,服药不应,反加右半身疼痛,不能俯仰,咳嗽吐痰,饮食减少,成劳弱不足之症。棹舟迎余,脉不见弦数,而微细,时有歇指,脉症不合,阅其痧筋刺二十余针,用姜黄、旋复花、丹参、橘红、赤芍、玄胡索、泽兰、山楂、角刺、穿山甲二剂,微温服,疼痛吐痰俱除。后朝用六味地黄丸,夕用补中益气汤。朝凉夜热俱愈。

[卷之中] 内伤兼痧

人有内伤,讵无外感。外感之症,不独风寒,即夏月暑热之气,时疫传染之气,秽恶触犯之气,一受于身,亦如外感。然则内伤者本病,外感者标病。故伤寒集中,有内伤外感之症,此之集中,有内伤兼痧之症。治法主意,先辨痧症治其标,后审内伤治其本。

治验∶

一曹洪宇子之外戚,争夺家产,涉讼公庭,有老妇造其家,互相争殴,发热沉重,咳嗽吐痰,胸中胀闷,诸亲戚惟恐毙于曹姓室中。延医青来王兄,更邀余往视,青来几不敢任,余怜悯此妇不治,入命重情,彼此俱败,若一救之,不特活妇一命,亦且保全两家,是亦大德。余为诊之,知其内伤兼痧症也。刺痧筋二十余针,付宝花散微温服之,胀闷稍松。爰定一方,即于青来厢中取药,用桃仁、赤芍、泽兰、玄胡索、红花、陈皮、乌药、独活,治其内伤。服后,下黑粪,瘀血俱消,诸症俱愈。但其旧有不足之症,非参不可,后青来用参大补,乃健而归。

[卷之中] 紫痧

痧症不内攻则外溃,余于发蒙论中,已略陈其概矣。无如痧症变异,更有难尽述者,即若为肿为毒之外,又有发为紫血者,此真痧之异者也。余故记之以例其余。

治验∶

一余邻许秀芝女,嫁为养媳妇,手足下半身俱肿,大腹亦胀,发出两腿足紫血,如圆眼大,密难数记,皆云此烂疯之症,服药益甚。秀芝怜惜其女,载与俱归,求余治。视多可畏,及见有痧筋,发现于腿弯,方知痧者,尤树之根者,尤树之叶也。遂为放痧三针,又刺指头痧二十一针,尽去其毒血。复诊其脉,六部俱和,殆其痧毒之气已散,但存肌表紫而已,用苏木、红花、泽兰、桃仁、乌药、桔梗、川芎、牛膝,二剂温服,凡紫血尽收靥结痂而愈。

[卷之中] 痰喘气急痧

先有痰喘气急而痧胀因之,先治其痧,后治其痰气。无令痧为本病之助,先有痧胀而痰喘气急因之,但治其痧而痰喘气急自愈。若痧有寒热不清,痰喘气急者,兼和解。痧有有热无寒,痰喘气急者,兼清热。痧有食结不化,痰喘气急者,兼消食顺气。痧有大便不通、小便不利,痰喘气急者,急攻其里。痧有痢下脓血,或赤或白,痰喘气急者,急攻其积。痧有瘀血凝滞,小便利、大便黑,痰喘气急者,急消其瘀。痧有呕吐紫黑血,或鲜血,痰喘气急者,当虑痧毒攻坏脏腑,不痛者,可治,痛而不已者,难治,服药不应者,死。

治验∶

一祖南轩四月,发热头痛,胀闷昏迷,痰喘气急。延余,六脉无根。余曰∶“脉法,六脉无根者,死。若为痧胀而然,则有救”。其家善放痧,因阅痧筋放之,不愈。余用沉香郁金散,圆红散,稍冷服,又用化毒丹一服,昏迷即醒,胀闷痰喘气急俱平。更用防风散痧汤加青皮、连翘、山楂、卜子、熟大黄一钱服之。发热头痛俱已,六脉如旧。

一费道元内室,痰喘气急,胀闷不已。延余,左三部脉浮紧而数,右三部脉如无。余曰∶“痧胀暗发也”。其兄善放痧,刺乳下,出紫黑毒血二针如注,六脉复旧。余用和脾宣化饮二服,稍冷冻饮料之,痰喘气急胀闷俱痊。

一钱公肃子二月晚间,痰喘气急,发热身重,腹中绞痛。延余,脉沉微,刮痧放痧不愈。用藿香汤稍冷服之,又用棱术汤加大黄五分,微温服之,诸病俱痊。

[卷之中] 痧疯

疯者,天地间厉气所感,发而为疯。盖恶毒之气,缠血肉,散于肌表,留于经络,以成疯症,最恶侯也。若痧者,亦时行恶毒之气,变为大疯,尚何疑乎?余昔在秦溪,尝见一人犯大麻疯症,眉发俱脱,面目颓败,手足蜷挛。遇一老者,为之放痧三次,曰∶“此痧疯也”。传汝一方,金银花六钱、黄芩一钱五分、皂角刺一钱、赤芍二钱、红花二钱、牛膝三钱、苦参四钱、生地二钱,水煎日服,日渐而痊。若余于此症,固未尝治及,不敢虚载治验。适余经见老者所治有然,故附录之,以见痧症之亦有是变焉。

[卷之中] 痧重

痧症始发,势虽凶暴,未必身重,若饮热汤热酒,痧毒即阻塞于经络血肉之间,遍身重痛,不能转侧,放痧之后,治宜消瘀解毒为先。初起易治,久则难治,放瘀服药不效者死。

治验∶

一邵光先十二月,腹中微痛,呕哕酸水,以为胸中受寒,服姜汤一碗,遍身大痛,腹胀身重,不能转侧。迎余,右脉俱伏。放痧,用当归枳壳汤稍冷冻饮料之,又用桃仁红花汤微温服,次日痧毒之气渐减,又放痧,服如前药而愈。

一莫乘云次子,头痛发热,胸中胀闷,饮热汤一碗,遍身疼痛,不能转侧,卧床不起,服他药,益昏沉。延余,右寸气口脉虚,左寸微细,关洪紧有力,知其痧也。刺指头,出毒血九针,少愈。用消痧活血解毒药,三剂而痊。

[卷之中] 眼目痧

痧者,火毒也。若犯痧症,适与心主之火相合,故痧毒逆冲,最要防攻心之患。今少阴心君不受邪,逆犯厥阴肝母,故两目红肿如桃,甚则眼珠突出,最为凶险。然他症患目,惟在于目,若因痧为患,必然先觉心中烦闷而目疾因之。苟不知早治,则痧毒已参阳位,其火势之炎热,轻则坏目,重则殒命。治宜先刺巅顶百会穴,以泄毒瓦斯,当放者放,刮者刮,用清火活血顺气之剂,加牛膝、石斛以引火归原,诚为良法。

治验∶

一江道诚患心中烦热,头眩,忽两目红肿大痛,饮热茶热酒眼珠突出,左目尤甚,至晚即昏沉发晕。延余诊视,左脉微细无根,痧毒之为害也。放痧不愈,用金银花、茜草、连翘、黑山栀、枳壳、丹皮、赤芍、牛膝、石斛、草决明,加童便微冷冻饮料之,眼珠始收,调理而愈。

[卷之中] 瘟痧

寒气郁伏于肌肤、血肉之间,至春而发,变为瘟症,是名瘟痧。又暑热伤感,凝滞于肌肤血肉之中,至秋而发,亦名瘟痧。但春瘟痧毒受病者少,不相传染,时或有之。秋瘟痧毒受病者多,老幼相传,甚至一家数人犯痧,或一方数人犯痧。其发也,必恶寒发热。或腹痛,或不腹痛,似疟非疟,或气急发喘,头面肿胀,胸腹饱闷,或变下痢脓血,轻者牵连岁月,重者危急一时。治宜放痧消食积为主,俟痧毒已泄,然后和解清理,除其寒热,健脾养血,补其中虚。

治验∶

一洪公震九月,恶寒发热,吐痰咳嗽,胸中烦闷,口渴舌苔。延余诊之,左脉时有歇指,右脉沉而有力。刺痧筋,毒血不流,后卧床不醒,益觉沉重,此误饮热汤为害也。用阴阳水一碗,加明矾二分饮之,又用消食去积之药,加熟大黄一钱,微冷冻饮料之,少愈。次日痧筋复现,刺臂弯一针,十指二十二针,去毒血,用活血解毒药,诸症渐松,调理而痊。

一公震内室,同时恶寒发热,头面肿胀,心胸烦闷,似大头瘟。诊之,六脉俱伏,此瘟痧也。放痧不愈,先饮微冷矾汤,次用透窍消毒下气之剂,加牛膝三钱同煎,微冷冻饮料之,二服全愈。

一公震次子十月,寒热如疟,心腹绞痛,吐泻不已,六脉沉紧,亦瘟痧为害也。用沉香阿魏丸,清茶微冷下,并和脾宣化饮,入大黄一钱,同煎微冷冻饮料之,次日再服如前,而愈。

[卷之中] 头眩偏痛痧

痧气慢者,上开于三阳头面,常觉头眩内热;或半边头痛,心烦不安;宜刮痧,不愈,用清凉之剂治之。

治验∶

一钟仲宣数数头眩,日渐益甚,或时右偏头痛,脉症不合,刮痧,不药而痊。

一潘尚峰苦头眩,或左偏头痛,服他药不应。延余,脉微与症不合,放痧不愈,用清热下气之剂而痊。

[卷之中] 流火流痰痧

痧毒传变,不待时日,朝发于足而足肿痛,夕流于手而手肿痛;朝发于肌肤而肌肤红肿,夕入于里而痰喘不休;此等之痧,乍隐乍现,乍来乍去。按之脉,而痧脉或不现,最难识认。如痧毒所流及之处,热者似流火而非流火,肿者似流痰而非流痰,或痛极难忍,或痒痛不已,又痧之变者也。欲知此痧,须看病势凶暴,不比流痰流火之轻缓者,验之于痧筋,发现刺之无疑。然后凭脉,所犯风寒暑湿及食积痰血气阻,分治之,斯能有效。如或不觉,便成死症。

治验∶

一张宏原内室,日间左足小腿红肿大痛,暮即腹痛而足痛止。次日,左足小腿又复红肿大痛,而腹痛又止,来去不常,痛无一定。延余诊之,六脉如常,而微数,此平人之脉也。难据为痧,但症异凶暴,须看痧筋,发现便有实据,可从痧而理也。扶看腿弯有青筋三条,刺之,紫黑毒血流出甚多,反加痰喘,此放痧有未尽故也。用荆芥金银花汤加土贝母二钱,微冷服二剂,少愈。次日,左足腿弯下,又现痧筋一条,刺去毒血并刺巅顶一针,服前汤加牛膝三钱,二剂痧退。服红花汤,半月肿痛俱痊。

一葛隆生次子,清晨臂上红肿大痛。次日变为足腿上红肿大痛,乍来乍去。隆生以为流火使然。延余,诊其脉,厥厥动摇,数而又疾。余曰∶“脉异于常,而症多变,殆其痧欤”。不信,服热汤,二日而殂。

一奚敬峰晚间,右大腿红肿痛方已,喉旁发肿而痛。延余,脉不见异,初不觉其为痧也。只见时症犯此者多,细看两臂痧筋,刺出毒血如注。诊气口脉洪实,用紫朴汤倍山楂、卜子,加大黄一钱,微冷冻饮料之,食消便下而安。

[卷之中] 咳嗽呕哕痧

痧毒之气上凌肺金,故气逆发呛而咳嗽,痰涎上涌,或呕哕恶心,或面目浮肿,或心胸烦闷,此痧毒入于气分,痧筋往往不现,治以刮痧为主。间有入于血分者,必有痧筋,然后刺之。临症用药,宜理痧毒为主,若以伤风咳嗽治之则误矣。

治验∶

一俞仲嘉长女,五月发热咳嗽,呕吐痰涎,胸中胀闷,面目浮肿。延他医服伤风痰嗽之药四剂,心中益胀闷,遂止不药,将及一月。余偶过,求余诊之,右寸脉虚,知其为痧之变症也。刮痧讫,用防风散痧汤加贝母、薄荷、童便微冷饮之,即痊。

一王惟诚咳嗽,发呛不绝声,面目俱肿,呕痰不已,更吐鲜血。延余治之,六脉弦紧且数,此痧毒之气,搏激于筋脉间,故见脉乃尔。刺指头,出毒血三针,令多为刮痧。用宝花散加童便微冷服,又用圆红散微温服而痊。

----正文完----

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此下细述发蒙论所不尽

玉衡脉法

 

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